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打匹克球腳踝扭傷怎麼辦?
腳踝扭傷(ankle sprain)是支撐腳踝的韌帶被拉過頭而撕裂的傷。AAOS 指出約九成是腳往內翻、傷到腳踝外側的韌帶;輕微的多半靠休息、冰敷、加壓、抬高和復健就能好,但腳踩不下去或腫痛好幾週不退,就要給醫師檢查。
腳踝是怎麼扭到的?
約九成是腳往內翻、傷外側韌帶;鞋底滑、扭過的人更容易扭。
AAOS 說明,扭傷是支撐腳踝的強韌韌帶被拉超過極限而撕裂;約九成是腳往內翻,傷到腳踝外側的韌帶。容易扭到的因素包括平衡差、鞋子支撐不夠、鞋底太滑,以及以前扭過。Mass General Brigham 的 Elizabeth Matzkin 醫師也提到,腳踝是匹克球負擔最重的部位之一,鞋子太鬆會影響平衡、滑倒就容易扭到,鞋底抓地力要配合場地。選鞋見球鞋怎麼挑。
扭到當下怎麼處理?
休息、冰敷每次 20–30 分、加壓、抬高過心臟。
AAOS 建議輕微扭傷盡快照 RICE 處理:休息,先別走路、別回場繼續打;冰敷每次 20–30 分鐘、一天 3–4 次,冰塊要用冰袋或毛巾包著,不要直接貼皮膚;用彈性繃帶加壓支撐;前 48 小時盡量把腳抬高過心臟,幫助消腫。AAOS 提到多數情況腫痛會持續 2–3 天。打球前的防傷準備見暖身防傷。
什麼時候要看醫生?
腳踩不下去、腫痛好幾週不退、聽到啪一聲,就要看醫生。
AAOS 列出兩個要給醫療人員看的情況:照上面處理了好幾週還是腫、還是痛,或是腳很難踩地承重。韌帶嚴重撕裂時,扭到的當下可能會聽到或感覺到「啪」一聲;嚴重扭傷的症狀和骨折很像,需要盡快檢查,必要時照 X 光排除骨折。腳跟後方的傷見阿基里斯腱。
多久可以回場打球?
輕微約 2 週、嚴重 6–12 週;先直線,再急轉。
AAOS 把復原分三階段:先短暫固定、休息、冰敷消腫,能忍受就早點承重;接著做活動度、等長肌力和平衡訓練;最後加強肌力,再慢慢回到運動:先做不用轉身扭腳的活動,之後才回到需要急停急轉的運動。輕微扭傷約 2 週,嚴重的可能要 6–12 週;剛回場時可能需要貼紮或護踝。匹克球的移動方式見腳步。
怎麼避免再扭一次?
單腳閉眼站、小 8 字慢跑,平衡練好再回場。
AAOS 指出平衡不好常導致反覆扭傷和腳踝不穩,沒有好好治療和復健的扭傷也會讓腳踝變弱、更容易再扭。它舉的平衡練習是單腳站、另一腳抬起、閉上眼睛,也可以用平衡板;不痛之後再加敏捷訓練,例如越跑越小的 8 字。Matzkin 醫師則建議不要只打匹克球,搭配其他活動能練到支撐腳踝和小腿的肌肉。打球前的熱身見打球前熱身。
資料來源
這篇常被問
扭到腳踝可以繼續打嗎?
不建議。AAOS 的 RICE 第一步就是休息,先別走路也別回場,先冰敷、加壓、抬高。
冰敷要敷多久?
AAOS 建議每次 20–30 分鐘、一天 3–4 次,冰塊用冰袋或毛巾包著,不要直接貼皮膚。
腳踝扭傷多久會好?
依 AAOS,輕微扭傷約 2 週,嚴重的可能要 6–12 週;腳踩不下去或好幾週還腫痛要看醫生。